Обучающие материалы для медсестер

Лист регистрации противопролежневых мероприятий пациента ______________________________________________

Начало реализации данного плана ухода: дата час. мин. Окончание реализации плана ухода: дата час. мин.

\День реализации плана

Перечень имеющихся предметов ухода

Утром по шкале Ватерлоу баллов

· Поролоновые прокладки
· Крем увлажняющий
· Дополнительная емкость для питья на 500 мл
· Памперсы
· Подушки
· Впитывающая простынь
· Присыпка без талька
· Лонгеты
· Эластичные бинты
Обучение родственников уходу (записать дату и результаты обучения)
Обучение пациента самоуходу (записать дату и результаты обучения):
· технике изменения положения тела на плоскости с помощью вспомогательных средств
· технике дыхательных упражнений
· диетический и питьевой режим.

Утром объем движения в парализованных конечностях

Утром аускультация

Дефекация

Утром вены, отеки н/конечностей

8-10 ч изменение положения и проверка постели

Массаж парализованных конечностей

Лечебная физкультура для парализованных конечностей

10-12 ч изменение положения и проверка постели

Массаж кожи около участков риска

Массаж нижних конечностей

12-14 ч изменение положения и проверка постели

Перкуторный массаж грудной клетки в положении на боку/животе

14-16 ч изменение положения и проверка постели

Массаж кожи около участков риска

16-18 ч изменение положения и проверка постели

Массаж живота

18-20 ч изменение положения и проверка постели

Массаж кожи около участков риска

20-22 ч изменение положения и проверка постели

Массаж парализованных конечностей

Лечебная физкультура для парализованных конечностей

22-24 ч изменение положения и проверка постели

Массаж кожи около участков риска

Массаж нижних конечностей

0-2 ч изменение положения и проверка постели

Перкуторный массаж грудной клетки в положении на боку/животе

2-4 ч изменение положения и проверка постели

4-6 ч изменение положения и проверка постели

6-8 ч изменение положения и проверка постели

Массаж живота

Обмывание

Использование поролоновых прокладок в зоне участков риска, исключающих давление на кожу

Самостоятельное перемещение с приспособлениями

Педальные упражнения 30 раз в час

Выполнение дыхательных упражнений 10 раз в час

Количество съеденной пищи в процентах:
· завтрак

· обед

· полдник

· ужин

· 30-40 грамм белка из дома

Итого количество белка в граммах:

Растительная клетчатка

Получено жидкости в мл 9-13 ч 200+500

13-18ч 200+ 300

18-22ч 300

Приподнятый ножной конец кровати на 30°

Бинтование голеней

При недержании: - мочи - смена подгузников каждые 4 часа, - кала - смена подгузников немедленно после дефекации с последующей бережной гигиенической процедурой записать время

Подписи медсестер, участвующих в наблюдении за больным:

Замечания и комментарии: Подпись врача:

Условные обозначения:
+ да или выполнено /- нет или не выполнено
положение Фаулера обозначается 0 или 30 для лежачих; или 0, 30, 60, 90 для пациентов, которым разрешено садиться в постели
Положение Симса С
Положение на животеV
Положение на боку Б, на сторону паралича не поворачивать!

План профилактических мероприятий

Контрактура- ЛФК 2 раза в день, массаж конечностей 2 раза в день, лечение положением при каждом перемещении.
Гипостатическая пневмония – дыхательные упражнения каждый час, перкуторный массаж ГК в положении на боку/животе 2 р/д, лечение положением каждые 2 часа.
Запор - водный режим, дыхательные упражнения каждый час, массаж живота 2 р/д, растительная клетчатка.
Тромбоз – приподнятый ножной конец кровати, педальные упражнения каждый час, массаж н/конечностей 2 р/д, тугое бинтование.

Уважаемые коллеги!
Все методические рекомендации, пособия и т.д. интеллектуальная собственность авторов, Ассоциации и являются архивными материалами разных лет!!