Согласно приказа N 136/48 от 28 марта 2001 г «Об учете получения, расходования дезинфекционных средств и проведения дезинфекционных мероприятий в лечебно - профилактических учреждениях»

Согласно приказа N 136/48 от 28 марта 2001 г «ОБ УЧЕТЕ ПОЛУЧЕНИЯ, РАСХОДОВАНИЯ ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ СРЕДСТВ
И ПРОВЕДЕНИЯ ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ В ЛЕЧЕБНО -
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ»

При расчете потребности в дезинфекционных средствах обязательно учитываются объекты обеззараживания и способ обеззараживания - протирание (орошение) или погружение (замачивание).

При обеззараживании методом протирания (орошения) расчет потребности в дезинфекционных средствах ведется с учетом следующих данных:

При обеззараживании методом погружения (замачивания) расчет потребности в дезинфекционных средствах ведется с учетом следующих данных

Определение объекта обеззараживания

Площади поверхностей как объекта обеззараживания определяются на основании поэтажных планов лечебно - профилактического учреждения. Единицей измерения является кв. м.

Площадь внутренней поверхности помещения, подлежащей дезинфекции, рассчитывается:

площадь пола + площадь стен = площадь внутренней поверхности любого помещения, подлежащей обработке.

Площадь поверхностей санитарно - технического оборудования как объекта обеззараживания рассчитывается исходя:

Например, в отделении имеется 2 ванны, 5 унитазов и 5 раковин.

Всего площадь поверхностей в кв. м: 2 x 3 + 5 x 0,5 + 5 x 0,5 = 11 кв. м.

Площадь поверхности одной кушетки, каталки, матраца с особым покрытием, стула, прикроватной тумбочки, холодильника и другой мебели или оборудования рассчитывается:

ширина умножена на длину, а при необходимости все это умножается на 2 или на 4 в зависимости от того, сколько сторон должно обрабатываться.

При расчете потребности в дезинфекционных препаратах при текущей и генеральной уборке необходимо учитывать, что в понятие текущая уборка входит протирание кушеток, каталок, гинекологических кресел, матрацев, мебели, оборудования и других предметов, находящихся в помещении.

Например, объемы дезинфекционного препарата для обеззараживания гинеколигического кресла рассчитываются по числу посещений; кушеток в приемном отделении - по числу принятых больных и так далее.

Для обработки поверхностей следует производить расчет исходя из норм расхода рабочего раствора на 1 кв. м обрабатываемой площади:

При протирании 0,1 л раствора на 1 кв. м,
при орошении - 0,2 л на 1 кв. м.

Таблица 1

РАСЧЕТ ПОТРЕБНОСТИ
В ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ СРЕДСТВАХ ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ ПОВЕРХНОСТЕЙ
СПОСОБОМ ПРОТИРАНИЯ (ОРОШЕНИЯ) НА МЕСЯЦ

Продолжение таблицы 1

Таблица 2

РАСЧЕТ ПОТРЕБНОСТИ НА МЕСЯЦ
В ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ ПРЕПАРАТАХ ДЛЯ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ ОБЪЕКТОВ
(ИЗДЕЛИЯ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ, БЕЛЬЕ, МЕДИЦИНСКИЕ
ОТХОДЫ, ПРЕДМЕТЫ УХОДА ЗА БОЛЬНЫМИ И ДР.) СПОСОБОМ
ПОГРУЖЕНИЯ (ЗАМАЧИВАНИЯ)

При обеззараживании методом погружения (замачивания) объектами обеззараживания являются изделия медицинского назначения, перевязочный материал, белье, загрязненное кровью и другими биологическими жидкостями больного, посуда, выделения больного, предметы ухода за больным (судна, утки, клеенки, поильники, термометры), перчатки, спецодежда медицинского персонала, остатки пищи и др.

Определить объем рабочего раствора для полного покрытия объектов обеззараживания (слой рабочего раствора над объектом обеззараживания должен быть не менее 1-3 см)

Расход рабочего раствора с учетом полного погружения изделия в раствор и заполнения его полостей составляет на:

Для замачивания одного комплекта столовой посуды (тарелки, кружка, столовые приборы) требуется 2 литра рабочего раствора.

Для обеззараживания 1 кг выделений и остатков пищи необходимо 2 объема рабочего раствора, т.е. 1:2.

Для определения потребности в дезинфекционных средствах для обеззараживания перевязочного материала, загрязненного биологическими жидкостями в перевязочных, процедурных, операционных и т.д., необходимо рассчитать объем отходов в кг. На 1 кг таких отходов расходуется 4-5 л рабочего раствора.

В каждом отделении предварительно определяются объемы белья (кг), загрязненного любыми биологическими жидкостями и выделениями больного. Обеззараживание такого белья осуществляется методом замачивания из расчета 4 л рабочего раствора на кг белья.

Например, дезинфекция проводится препаратом "Ультра хлорантин":

Проведено в год 2000 аппендэктомий при аппендиците. В данном случае обеззараживанию подлежат в год 2000 наборов (комплектов) хирургического инструментария для данной операции,

в месяц - 2000/12 месяцев = 166 наборов (комплектов).

На один набор (комплект) необходимо 3 л рабочего раствора с концентрацией 0,1%. Таким образом, на 5 л рабочего раствора необходимо 5,2гр (2 мерной ложки) исходного дезинфекционного препарата. Итого: 166 комплектов x на 5,2 гр исходного препарата = 863 гр (0,8 кг) исходного препарата в месяц.

Таблица 3

ЗАЯВКА - ЗАКАЗ
НА ДЕЗИНФЕКЦИОННЫЕ СРЕДСТВА НА ____ квартал

_________________________________________
(наименование структурного подразделения)

ВЫПИСКА
ИЗ ДЕЙСТВУЮЩИХ НОРМАТИВНЫХ ДОКУМЕНТОВ МИНЗДРАВА
РОССИИ ПО КРАТНОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ ТЕКУЩЕЙ УБОРКИ

1. Приказ Минздрава СССР от 31.07.78 N 720 "Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией".

1.1 Приемное отделение - уборку проводят 2 раза в день с применением дезинфекционных средств.

1.2. Отделение - уборку проводят после смены белья в палатах, предметы и пол протирают дезинфицирующим раствором. В палатах для больных с гнойно - септическими заболеваниями и послеоперационными гнойными осложнениями ежедневную уборку проводят с обязательным использованием дезинфектантов.

1.3. В буфетных после каждой раздачи пищи производят тщательную уборку помещений буфетной и столовой с использованием растворов дезинфектантов.

1.4. В перевязочных - после проведения перевязок и сбора перевязочного материала проводят влажную уборку с применением дезинфицирующего раствора. Уборку операционного блока, палат и отделений реанимации и интенсивной терапии проводят влажным способом не реже 2 раз в день с использованием дезинфицирующих средств.

1.5. Один раз в неделю проводят генеральную уборку оперблока и перевязочных.

1.6. Уборку палат, а также операционной и перевязочной в палатах для больных с анаэробной инфекцией проводят не реже 2 раз в день с применением дезинфицирующих растворов. Уборку барозала проводят не менее 2 раз в сутки с использованием дезинфицирующего раствора.

2. Приказ Минздрава СССР от 20 апреля 1983 г. N 440 "О дополнительных мерах по совершенствованию медицинской помощи новорожденным детям".

2.1. Уборку приемного помещения и боксов производят не реже 2 раз в день влажным способом с применением дезинфектантов. После приема ребенка с гнойно - воспалительными и инфекционными заболеваниями в приемном помещении проводят обязательную внеочередную уборку с применением дезинфицирующих растворов.

2.2. Ежедневную влажную уборку палат производят не реже 3-5 раз с использованием дезинфицирующих растворов. Генеральную уборку палат производят через 7 дней (с обязательным переводом детей в чистый палату) и после выписки детей.

2.3. Молочная комната - 1 раз в неделю уборку производят с использованием дезинфицирующих растворов.

2.4. Комната для разбора грязного белья - после сдачи и отправки белья в прачечную комнату моют с использованием дезинфицирующих растворов.

3. Приказ Минздрава РФ от 26.11.97 N 345 "О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах" (приложение N 1, табл. N 5).

3.1. Приемно - смотровое отделение, предродовые палаты - один раз в сутки уборка с использованием дезинфицирующего средства.

3.2. Родильный зал, боксированный родильный блок - при наличии одного родильного зала уборка с применением дезинфицирующего средства проводится 1 раз в сутки при отсутствии родов, при наличии двух и более родзалов уборку проводят в каждом из них после приема родов.

3.3. Вспомогательные помещения - влажная уборка с использованием дезинфицирующего средства не реже одного раза в день.

3.4. Обсервационное отделение - ежедневно после третьего и пятого кормления новорожденных уборка проводится с применением дезинфицирующего средства.

3.5. Уборку по типу заключительной дезинфекции проводят при наличии одного родильного зала не реже одного раза в три дня. При наличии двух родзалов в боксированном родблоке уборку проводят поочередно в каждом из них с применением дезинфицирующих средств.

3.6. Вспомогательные помещения - один раз в неделю.

3.7. После выписки родильницы и новорожденного или при переводе в обсервационное отделение уборку проводят с применением дезинфицирующего средства.

3.8. В обсервационном отделении - один раз в семь дней (стены на высоту 2 м) с применением дезинфицирующего средства.

4. Приказ Минздрава СССР от 23.03.76 N 288 "Об утверждении Инструкции о санитарно - противоэпидемическом режиме больниц и о порядке осуществления органами и учреждениями санитарно - эпидемиологической службы государственного санитарного надзора за санитарным состоянием лечебно - профилактических учреждений".

4.1. Уборку приемного отделения производят не реже двух раз в день влажным способом с применением дезинфицирующих средств.

4.2. После смены белья пол и предметы в палате протирают ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе.

4.3. В отделениях уборку проводят не реже двух раз в день влажным способом с применением дезинфицирующих средств.

4.4. В палате (отделении), где выявлен больной, проводятся необходимые противоэпидемические мероприятия с дезинфекцией помещения и инвентаря.

4.5. После каждой раздачи пищи производят тщательную уборку помещений буфетной и столовой с применением дезинфицирующих средств. Уборочный материал после мытья полов обеззараживают.

Уважаемые коллеги!
Все методические рекомендации, пособия и т.д. интеллектуальная собственность авторов, Ассоциации и являются архивными материалами разных лет!!