Памятка для женщин

ГУЗ «Кемеровская областная клиническая больница»
Гинекологическое отделение

« Желание иметь детей - естественное желание каждой женщины»

Памятка для женщин

Составили: Ю.А.Чеславлева
медсестра палаты интенсивной терапии
Т.С. Белоусова
медицинская сестра

2008 г.

Желание иметь детей - естественное желание. Большинство женщин планируют забеременеть и родить ребенка в тот или иной момент своей жизни. Хотя, казалось бы, нет ничего проще, чем зачать ребенка, но многим парам это не удается.

Бесплодие – проблема, занимающая особое место в медицине, что объясняется зависимостью от состояния здоровья двух индивидуумов – обоих супругов, а также социальных факторов, которые в свою очередь часто определяют состояние здоровья супругов и степень нарушения репродуктивной функции.

Бесплодие

Согласно данным эпидемиологических исследований, частота бесплодных пар среди супругов детородного возраста колеблется от 8 до 15%, а в ряде регионов Российской Федерации имеет тенденцию к увеличению. В 60% случаев причиной бесплодия являются нарушения в организме женщины, в 40% - в организме мужчины (неполноценность спермы, импотенция).

Различают бесплодие

Абсолютное – когда в организме женщины имеются необратимые патологические изменения, препятствующие зачатию (отсутствие матки, маточных труб, яичников).

Относительное – при котором причины,вызывающие бесплодие, могут быть устранены.

Первичное – когда у женщины, живущей половой жизнью, никогда не было беременности.

Вторичное – когда зачатие не наступает, хотя в прошлом беременности были.

Причины бесплодия

     

Наиболее частой причиной бесплодия женщины служат анатомические и функциональные изменения в половых органах:
аномалия развития половых органов,
воспалительные заболевания маточных труб,
яичников, матки, шейки матки, влагалища,
нарушения функций яичников,
травматические повреждения шейки
матки во время родов и абортов.

Важная причина вторичного бесплодия – аборты.

Клинические проявления

   

Отсутствие на протяжении двух лет и более беременности у женщины, регулярно живущей половой жизнью (один раз в месяц) и не принимающей противозачаточных средств и является бесплодием.

Диагностика

В настоящее время для достоверной, быстрой и четкой диагностики причины бесплодия имеются все условия: современные высокоинформативные диагностические методы и значительный практический опыт по этой проблеме.

  1. Расшифровка механизмов эндокринного контроля менструального цикла женщины.

  2. Применение гормональных препаратов.

  3. Использование эндоскопических методов диагностики и лечения.

  4. Разработка и внедрение в практику методов экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Обследование женщины, страдающей бесплодием, должно проводиться после соответствующего обследования мужа, при котором исключают возможные причины мужского бесплодия.

Лечение

 

 Диагноз «бесплодие» не означает, что у Вас не будет детей. Часто это может просто означать существование           трудностей с наступлением беременности – преодолеть которые в значительной степени поможет лечение.     Современные методы обеспечивают высокий процент наступления беременности, и почти трое из четырех женщин     беременеют в результате лечения.

 Хирургическое лечение бесплодия показано при безуспешности консервативной терапии (диагностическая     лапароскопия).

Хирургическое вмешательство

Лапароскопия представляет собой исследование состояния внутренних половых органов с помощью волоконно-оптической техники.

Диагностическая лапароскопия применяется в определении причин бесплодия, для уточнения проходимости маточных труб, аномалий развития внутренних половых органов.

Имеются противопоказания к проведению лапароскопии:

 - Декомпенсированные заболевания сердечно- сосудистой   и дыхательной систем, пищеварительного тракта

 - Выраженное ожирение

 - Острые и обострение хронических инфекционных и   респираторных заболеваний, перенесенных менее чем 1,5   месяца назад.

Информация для пациенток,
которым предстоит лапароскопическая операция:

1. У Вас будет один разрез в области пупка и два маленьких разреза на передней стенке в паховой области .

Вы можете заметить небольшое количество крови на повязках. Вы можете заметить несколько синяков на передней брюшной стенке, они также не должны Вас беспокоить, они вскоре исчезнут.

2. Возвратитесь к своей обычной активности, как только почувствуете себя хорошо.

 Предоперационная подготовка:

 1. Перед поступлением в стационар и непосредственно перед оперативным вмешательством проведите все необходимые   санитарно-гигиенические процедуры, побрейтесь.

 2. Для полного очищения кишечника, вместо очистиельных клизм, можно использовать препарат «Фортранс» (по назначению   врача), один пакетик которого растворяется в одном литре воды. Необходимо использовать не менее двух пакетов.

3. На ночь примите успокаивающее средство по назначению врача.

4. В день операции: не принимать пищи, не пить!

Послеоперационный период характеризуется восстановлением всех функций организма.

После эндоскопических вмешательств могут наблюдаться тошнота и рвота, это связано с наличием в брюшной полости углекислого газа. Рекомендации при тошноте дышать глубоко носом, при рвоте повернуть голову на бок.

Боль в плечах является частой жалобой, она самопро- извольно исчезнет через 1-2 дня. Также можно лежать животом на подушке, благодаря чему оставшийся газ выходит из-под диафрагмы.

 Боль в области послеоперационных ран после эндоскопической операции обычно незначительная, легко   купируется ненаркотическими анальгетиками, которые применяются по назначению врача.

 Для профилактики развития после операционных осложнений необходима ранняя активизация –   повороты, присаживания в постели, дыхательные упражнения с удлиненным выдохом.

  Для профилактики тромбофлебитов в послеоперационном периоде необходимо носить лечебный   компрессорный трикотаж (эластические гольфы, чулки), либо бинтовать ноги эластическими бинтами.

Правила использования эластического бинта:

Наложение компрессионного бинта нужно проводить утром, до того как Вы встали с постели.

Бинт начинают накладывать со стопы, сразу у основания пальцев.

Затем бинт наматывают по спирали так, чтобы каждый последующий виток закрывал предыдущий на 2/3 ширины бинта. Особенно важно, чтобы была забинтована пятка – для чего используют технику «гамачка».

Максимальное растяжение и, соответственно, давление бинт должен оказывать на стопе и в области лодыжек, постепенно уменьшая компрессию по направлению к бедру.

Конец бинта закрепляется фиксатором.

В течение дня необходимо проверять состояние повязки, при необходимости поправлять ее.

На ночь бинты снимаются и раскладываются на горизонтальную поверхность для предотвращения вытягивания и продления срока использования бинтов.

В отсутствии противопоказаний можно встать с постели через несколько часов после операции.

В течение первых суток послеоперационного периода назначается стол № 0. Через сутки после операции стол №1 - протёртая и приготовленная на пару пища исключить из рациона соления, копчености, не протертые овощи и фрукты, затем общий стол № 15.

На вторые сутки после операции швы осматривают, меняют повязку, обрабатывают область шва спиртом.

Швы снимают на 5 сутки после операции.

Половая жизнь возможна через 2-3 недели.

Менструация наступит в положенный срок или раньше.

Следуйте рекомендациям врача после выписки

  Обратитесь к врачу, если у Вас появились:

  - Высокая температура;

  - Длительные или обильные кровянистые выделения;

  - Обильное кровотечение из раны;

  - Значительный отек или гноевидные выделения из раны;

  - Учащенное мочеиспускание или рези при нем;

- Сильная боль в животе

- Вызывающие зуд или жжение выделения из влагалища, необычный их запах.

Бесплодие заставляет Вас испытывать переживания, сила которых постоянно меняется.

Найдите других людей, которым пришлось пережить то же самое. Это поможет Вам поверить, что Вы не одиноки.

Открытое обсуждение эмоций не только помогает уменьшить стресс, но и способствует повышению вероятности наступления беременности.

  И пусть каждая женщина скажет:
  «Я стану мамой!» -
  Вновь невольно
  Я фразу пробую на вкус.
  Я так довольна новой ролью,
  что потерять ее боюсь.

  Хожу по улице с опаской.
  Кормлю вкуснятиной себя.
  Уже тайком ищу коляску
  И вижу в ней свое дитя.

  Все неожиданно случайно,
  но я от радости лучусь.
  Своею маленькою тайной
  Пока ни с кем не поделюсь.
  Но беспокоит, впрочем, малость.

  Как быть?
  Вы дайте мне совет:
  Мне восемь месяцев осталось,
  А ждать – уже терпенья нет!

Используемая литература:

1. Крылова Е.П. Сестринское дело в акушерстве и гинекологии. Ростов н/Д: «Феникс», 2006.

2. Кулаков В.И., Адамян Л.В., Мынбаев О.А. Оперативная гинекология - хирургические энергии. М: «Антипод» 2000; М: «Медицина» 2000.

3. Линева О.И., Двойников С.И., Гаврилова Т.А. Сестринское дело в акушерстве и гинекологии.М:2000.

4. Пшеничникова Т.Я. Бесплодие в браке. М: «Медицина» 1991.

5. Поликлиническая гинекология (клинические лекции) под ред. проф. В.Н. Прилежной. М: « Медпресс- информ» 2004.

Уважаемые коллеги!
Все методические рекомендации, пособия и т.д. интеллектуальная собственность авторов, Ассоциации и являются архивными материалами разных лет!!