Перевязка после проведения тотального эндопротезирования тазобедренного сустава

Код технологии

Название технологии

А 15.01.001

Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов

1.

Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования

1.1

Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги

Специалист, имеющий:
- диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учебного учреждения по специальностям:
060101 Лечебное дело
060102 Акушерское дело
060109 Сестринское дело.
-сертификат «Сестринское дело» .

1.2

Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу

Имеются навыки выполнения данной простой медицинской услуги

2.

Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала

2.1

Требования по безопасности труда при выполнении услуги

До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук.
Процедура выполняется медицинским персоналом в халате, колпаке, маске, перчатках.

3.

Условия выполнения простой медицинской услуги

Стационарные

4.

Функциональное назначение простой медицинской услуги

Лечебная

5.

Материальные ресурсы

5.1

Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения

1)Передвижной манипуляционный стол-1 шт
2)Стерильная индивидуальная укладка:
марлевые шарики5*5- 10 шт.,
Пинцет анатомический -1шт.
Пинцет хирургический- 2шт.
3)Почкообразный лоток-1шт
4)Стерильная повязка из нетканого материала с впитывающей прокладкой FixoporeS 10*30- 1шт.
5)Пеленка одноразовая- 1шт.
6)Медицинский халат одноразовый- 1шт.
7)Медицинский колпак одноразовый- 1шт.
8)Медицинская маска одноразовая- 1шт.
9)Перчатки нестерильные- 2 пары.

5.2

Реактивы

Отсутствуют

5.3

Иммунобиологические препараты и реагенты

Отсутствуют

5.4

Продукты крови

Отсутствуют

5.5

Лекарственные средства

Кожный антисептик
Р-р перекиси водорода 3%
Р-р Хлоргексидина 0,02%

5.6

Прочий расходуемый материал

1)Антисептическое средство для обработки рук.
2)Жидкое мыло.
3)Одноразовые бумажные салфетки.
4)Емкость для сбора отработанного материала.

6.

Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги
Алгоритм проведения перевязки
I. Подготовка к процедуре:
1. Представиться пациенту, рассказать ему о цели и ходе процедуры, успокоить, если это необходимо.
2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
3. Подготовить всё необходимое для перевязки.
4. Помочь пациенту раздеться и попросить занять нужное положение на кушетке или в постели. Под нижнюю конечность в области тазобедренного сустава подложить одноразовую пеленку.
5. Вымыть руки гигиеническим способом и осушить.
6. Надеть перчатки.
7. Обработать антисептиком.
II. Выполнение процедуры
1. Снять повязку FixoporeS 10*30 бережно и щадяще по длине послеоперационного рубца при помощи пинцета, сверху вниз.
2. Для уменьшения неприятных ощущений кожу около послеоперационного рубца необходимо придерживать стерильным, марлевым шариком на пинцете, не позволяя ей тянуться за повязкой.
3. Поместить использованный материал в ёмкость для отходов класса Б.
4. Снять перчатки, положить их в емкость для дезинфекции.
5. Обработать руки антисептиком, надеть перчатки.
6. Осмотреть рану и окружающую ее область (обратить внимание на цвет кожных покровов вокруг швов, состояние краев, наличия симптомов воспаления: отечность, гиперемия, болезненность).
7. Если кожа в области послеоперационного рубца загрязнена кровью, нужно аккуратно удалить ее стерильным марлевым шариком на пинцете, смоченным в растворе перекиси водорода 3%. Затем осушить сухим, стерильным марлевым шариком.
8. Обработать послеоперационный рубец и прилегающую кожу не менее 5см. с каждой стороны стерильными марлевыми шариками на пинцете, смоченные антисептиком, меняя их после каждого движения и перемещая тампон сверху в низ, от центра к периферии. Осушить кожу сухим стерильным марлевым шариком.
9. Наложить новую стерильную повязку FixoporeS 10*30, не прикасаясь к центральной ее части, сверху вниз, аккуратно приглаживая края.
10. Поинтересоваться самочувствием пациента, комфорта в области послеоперационного рубца.
11. Проинструктировать о дальнейших действиях.
III. Окончание процедуры.
1. Поместить использованные инструменты в ёмкость для дезинфекции.
2. Снять перчатки и поместить в ёмкость для дезинфекции.
3. Вымыть руки гигиеническим способом и осушить.
4. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации.

7.

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
В первые три дня после эндопротезирования тазобедренного сустава перевязки проводятся ежедневно, далее через день по назначению врача.
По медицинским показаниям перевязка может проводиться в палате у постели пациента.
Для её проведения используют передвижной манипуляционный столик.
Манипуляция проводиться с соблюдением правил асептики и антисептики.
В течении 15-20 минут после манипуляции необходимо наблюдать за состоянием повязки ( фиксации, отделяемым).При пропитывании повязки кровью сообщить врачу.
При четком соблюдении алгоритма и качества выполнения хронометраж данной медицинской услуги составляет 12 минут.

8.

Достигаемые результаты и их оценка
Цель:
-отсутствие кровотечения;
-профилактика развития инфекции и осложнений;
-заживление раны в установленные сроки: 10-12 дней;
-заживление раны первичным натяжением;
-ощущение комфорта у пациента;

9.

Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи
Пациент должен быть информирован о проведении медицинской услуги. Информация о предстоящих процедурах сообщается пациенту врачом или медсестрой, включая сведения о цели проводимой услуги, желаемых результатах и возможных осложнениях.
Требуется письменное подтверждение согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на проведение лечебных процедур, так как они являются потенциально опасными для здоровья пациента.

10.

Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
Отсутствие осложнений во время проведения процедуры.
Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения процедуры.
Своевременность выполнения процедуры.
Наличие записи в медицинской документации о выполнении назначения врача.
Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.

11.

Графическое, схематическое и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги
Отсутствует

12.

Формулы, расчёты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости)
Отсутствуют.