Вкл Обычная версия сайта Шрифт: A A A Цвет: Ц Ц Ц Ц Дополнительно

Графика: Включить изображения Выключить изображения Включить видео Выключить видео

Интервал: Одинарный Полуторный Двойной

Разрядка: Стандартный Средний Большой

Гарнитура: Без засечек С засечками

Кемеровская региональная общественная организация Профессиональная ассоциация медицинских сестер КуZбасса (КРОО "Ассоциация медсестер КуZбасса")

Система взаимодействия службы скорой медицинской помощии МБУЗ ЦРБ КМР

Г.Р.Насибян, Л.И.Токарева, Л.В.Анискович.

Система взаимодействия службы скорой медицинской помощии
МБУЗ ЦРБ КМР

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения Центральная районная больница Кемеровского муниципального района г.Кемерово

МБУЗ ЦРБ КМР - является крупным лечебно-профилактическим учреждением, предназначенным оказывать квалифицированную медицинскую помощь и осуществлять комплекс профилактических мероприятий по предупреждению заболеваний и оздоровлению населения Кемеровского муниципального района.

Основными видами деятельности учреждения являются: доврачебная помощь, амбулаторно-поликлиническая помощь, в т.ч. в условиях дневного стационара, специализированная медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, медицинская экспертиза, в т.ч качества медицинской помощи, медицинская профилактика, первичная акушерско-гинекологическая помощь, лабораторная и функциональная.

Общая численность взрослого населения, обслуживаемого МБУЗ ЦРБ КМР, составляет 46883человек. Радиус территории обслуживания - до 100 км. Кемеровский район представлен 9 сельскими поселениями в состав которых входит 71 населенный пункт.

Структуре медицинской организации состоит из 38 структурных подразделений (Центральная районная больница, 13 врачебных амбулаторий, 24 фельдшерско-акушерских пунктов), 22домовых хозяйства и 17 школьных кабинетов. Т.о, 94% населения обслуживается непосредственно структурными подразделениями медицинской организации, размещенными на территории поселений.

С учетом территориальной размещенности Кемеровского района относительно г.Кемерово МБУЗ ЦРБ КМР не имеет в своей структуре ССМП. Предоставления услуг скорой медицинской помощи осуществляет МБУЗ «Городская станция скорой медицинской помощи» г.Кемерово.

Центральная районнаябольница представлена консультативной поликлиникой и стационаром, расположена в областном центре, на территории г.Кемерово. Административный аппарат МБУЗ ЦРБ КМР размещен на территории Центральной районной больницы.

В 2014 году с целью создания единого информационного пространства и связи между врачебными амбулаториями, поликлиникой и стационаром ЦРБ,реализована виртуальная локальная сеть посредством программного VPN - соединения.Всем специалистам врачебным амбулаториям представлена возможность заходить в единую информационную электронную базу данных о населении и формировать ее, в том числеиметь доступ к информации о вызовах ССМП по их территории обслуживанияи основываясь на полученных данных о каждом больном ежедневно вести оперативную и профилактическую работу.

Таким образом, в медицинской организации реализован и отработан порядок взаимодействия участковой службы поликлиники Центральной районной больницы и ССМП и статистический учет.

Ежедневно в организационно-методический отдел ЦРБ по защищенным каналам связи VipNet поступает информация обо всех случаях обращения пациентов за скорой медицинской помощью, зарегистрированных на территории обслуживания МБУЗ ЦРБ КМР за предыдущие сутки. Незамедлительно информация анализируется администрацией больницы, районным акушером-гинекологом, районным педиатром, врачом психиатром, врачом психиатром-наркологом. Имея возможность войти в базу данных о вызовах ССМП,заведующиеврачебных амбулаторий – врачи терапевты, врачи ОВП, педиатры, акушеры – гинекологи непосредственно на врачебных амбулаториях получают оперативную информация о вызовах ССМП. Медицинские работники анализируют структуру и причину вызовов, заведующие распределяют полученную информацию по территориальному принципу в зависимости от адреса проживания пациента» и посредствам телефонной связи информируют медицинских работников ФАПов.

В течение дня получения информации, т.е следующего за вызовом ССМП, медицинский работник осуществляет активное посещение пациента по указанному адресу и вносит информацию в учетную форму «Журнал вызовов на дом» с указанием даты и результата осмотра. В случае наличия информации о госпитализации пациента бригадой ССМП в экстренном порядке в стационар, врач планирует примерную дату посещения, учитывая указанный диагноз и ориентировочные средние сроки госпитализации.

Особое внимание уделяется случаям вызовов ССМП детей до одного года, беременным женщинам в угрожающем состоянии.

С целью профилактики наркомании на территории КМР и своевременного взятие на диспансерный учет и лечения информация о случаях обращения на ССМП по поводу отравления наркосодержащими веществами отрабатывается врачами психиатрами- наркологами МБУЗ ЦРБ КМР и осуществляется активноепосещении по месту проживания пациента.

Программное обеспечение позволяет формировать отчетные формы по персонифицированным данным о вызовах ССМП: пофамильный списокпациентов, список по диагнозам, по результату вызова, по количеству за период, по полу, по возрасту, по участку.

В 2014г учреждением не превышен норматив вызовов скорой медицинской помощи, установленный Территориальной Программой на 2014 год. На 1000 населения, при нормативе 320 на 1000 населения он составил - 226,7; (2013г – 251; 2012г -268). Отмечается снижение показателя на 1000 населения на 10% и по МБУЗ ЦРБ КМР составляет 70% от нормативного показателя).

Основной контингент, пользующийся услугами ССМП в 2014 г составляют, по-прежнему, лица пенсионного возраста (41%), регистрируется доля в 11% у лиц с 4-14 и 31-40 лет. Причем, доля вызовов во всех возрастных категориях населения стабильна на протяжении 3- лет

В 2014г. в структуре вызовов ССМП по причинам населения:на I месте болезни органов кровообращения – 21,9% (2013-болезни органов дыхания (21,9%),на II месте болезни органов дыхания - 20,2% (2013-болезни органов кровообращения (20,9%)),на III месте травмы - 13,9% (2013-13,7%), болезни органов дыхания пищеварения IV место – 9,4% (9,1%).Повторных вызовов 2% - 209, 45,3% - доставлен на госпитализацию, 48,5 % помощь оказана на дому.

Показатель количества вызовов ССМП является одним из определяющий при оценки эффективности деятельности медицинской организации и ее рейтинга. В еженедельном и ежемесячном режиме информация о вызовах ССПМ вносится на портале monitor.kuzdrav.ruв отчетную форму «Мониторинг эффективности проводимых мероприятий по снижению смертности в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. Кроме того, данный показатель определен «Тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Кемеровской области на 2015 год»как показатель результативности деятельности медицинских организаций, используемые при расчете стимулирующего подушевого норматива, «отсутствие роста количества вызовов скорой медицинской помощи прикрепленному населению».

Своевременность оказания медицинской помощи пациенту, обратившемуся на СМП вне часов работы поликлиники, контролируется заместителем главного врача по амбулаторно-поликлинической службе, по медицинской части,районным педиатром, районный акушером-гинекологом.

В 2015 году работа по совершенствованию информированности лечащего врача, фельдшера о вызовах ССМП продолжается и отрабатываются меры по снижению данного показателя на территории КМР.